La psoriasis es una enfermedad asociada con un cambio en más de 50 genes y cambios posteriores en los procesos del cuerpo y el metabolismo. Cuanto antes pueda reconocer estos cambios, más rápido podrá ajustarlos. Hay tres direcciones principales de violaciones:
- Violaciones del metabolismo de los carbohidratos (diabetes),
- Cambios en el colesterol (asociados con el daño a los vasos sanguíneos: presión, potencia, ataques cardíacos, golpes),
- La reacción protectora mejorada del sistema inmune: el cuerpo lucha con sus propios tejidos, y no solo con enfermedades o los microorganismos (bacterias) que los causan.
Es importante aprender a vivir con psoriasis. Al cambiar el estilo de vida y elegir la dieta apropiada, puede controlar las manifestaciones visuales de la enfermedad (la erupción puede abusar por completo). Además, durante el control de la enfermedad, se eliminan las posibles complicaciones, lo que puede ser causado por la privación escamosa de las violaciones de los carbohidratos y el metabolismo de las grasas y el trabajo del sistema inmune.
Recomendaciones metodológicas para la psoriasis
Dependiendo de la gravedad del proceso de la enfermedad, la psoriasis se divide en formas ligeras, moderadas y severas. Para fines de clasificación, evalúan:
- El área de la piel afectada como porcentaje,
- Enrojecimiento de la erupción existente,
- Densidad de erupción,
- El número de escalas.
También se evalúa el efecto de la erupción en la calidad de vida, porque la erupción imperceptible (oculta) está mucho menos preocupado que el daño en la cara, las palmas y los genitales.
La terapia más adecuada de la psoriasis está determinada por las recomendaciones metodológicas aprobadas en Letonia, en la que se distinguen los tipos de terapia, mejor correspondientes a un cierto tipo y/o severidad del líquenes escamosos. Estas recomendaciones metodológicas se desarrollaron bajo la guía del profesor. Y. kisis y fueron aceptados oficialmente en Letonia en 2013. Recomendaciones metodológicas determinan qué medicamentos para el tratamiento de la psoriasis son pagados por el estado. El contenido completo de las recomendaciones metodológicas se puede encontrar aquí.
Terapia con psoriasis
Dado que la psoriasis es una enfermedad general genéticamente determinada del cuerpo, es importante evaluar todos los procesos posibles que ayudan a mejorar el efecto y el pronóstico de la terapia. El tratamiento simple de la erupción proporciona solo un efecto a corto plazo e insuficiente. El tratamiento completo de la psoriasis incluye muchos factores con los que se puede controlar la enfermedad:
- Cuidar la capa superior de la piel: solo se deben utilizar los medicamentos y medicamentos recetados por el médico, siga las instrucciones del dermatólogo, ya que los productos de farmacia pueden no ser adecuados para todos los tipos de psoriasis. La inflamación crónica de la piel contribuye al desarrollo de tumores.
- Dieta: es necesario verificar ciertos trastornos digestivos (es decir, trastornos metabólicos, por ejemplo, una secreción insuficiente de jugos gástricos o una reacción alérgica a diferentes productos alimenticios), expresados en intolerancia a diversas sustancias. Existe un riesgo de diabetes. Para evitar esto, el paciente no debe tomar muchas calorías al mismo tiempo y debe abstenerse de tomar alcohol (páncreas deteriorado).
- Actividad física: los deportes versátiles o la actividad física pueden reducir el riesgo de trastornos cardíacos (cardiológicos): la función cardíaca rítmica contribuye al metabolismo lipídico (los lípidos o las grasas participan en el proceso de crear la cubierta de los vasos sanguíneos, y también son parte de las sustancias vinculantes de las células de la piel). Los estudios han demostrado que los deportes sufren mucho menos de psoriasis.
- Es necesario conocer los factores que exacerban la psoriasis, tanto las condiciones climáticas como el cambio de estaciones pueden causar reacciones adversas (alergias, sensibilidad). En el otoño, puede ser una diferencia de temperatura, y en la primavera puede ser polen.
Métodos para el tratamiento de la psoriasis
Los medios para el tratamiento del líquenes escamosos se usan directamente en el lugar de la erupción y en general (por ejemplo, medicamentos para la administración interna). Para elegir el método de tratamiento más adecuado, es necesario tener en cuenta no solo el tipo y la gravedad de la psoriasis, sino también la edad, el género, la ocupación, la salud general y otros factores.
Fototerapia para el tratamiento de la psoriasis
Los rudimentos de la fototerapia se remontan al antiguo Egipto de hace 2000 años, donde se usó una combinación de extractos de plantas fotosensibilizantes para tratar enfermedades de la piel (las plantas fotosensibilizantes contienen sustancias que aumentan la sensibilidad a la radiación ultravioleta) y la luz del sol. Actualmente, este es uno de los métodos más utilizados en el tratamiento del liquen escamosa, que:
- Reduce la actividad excesiva de la inmunidad (efecto inmunosupresor),
- Reduce la inflamación,
- Reduce la reproducción excesiva de células (efectos antiprorolifráticos),
- Tiene efectos antibacterianos.
Para tratar la psoriasis, se usa la radiación de UVB y UVA de un espectro estrecho usando lámparas especiales. La terapia UVA/UVB se puede usar para niños y mujeres embarazadas, la terapia a menudo se combina con otros métodos de tratamiento y medicamentos.
Terapia con láser para el tratamiento de la psoriasis
La terapia con láser según el principio de acción es similar a la fototerapia UVB de un espectro estrecho (longitud de las ondas ultravioletas NB-UVB 311 nm), se usa para tratar focos limitados de psoriasis.
Crioterapia para el tratamiento de la psoriasis
La fríaterapia se usa principalmente para tratar pequeños focos. Hay bastantes publicaciones sobre el uso de esta terapia, y su efectividad es baja, por lo que no encuentra una amplia aplicación.
Medicamentos para la psoriasis
Cualquier medicamento y medicamento debe usarse solo bajo la supervisión de un dermatólogo, siguiendo cuidadosamente las instrucciones del médico. La auto -medicación de la psoriasis puede exacerbar la enfermedad, extender el curso de la terapia y también crear complicaciones graves.
- Retinoides o derivados sintéticos de la vitamina A. Tienen una alta actividad terapéutica: pueden afectar las células inmunes, devolver la reproducción y el desarrollo de queratinocitos (células sintetizando la proteína de queratina que protege el epitelio del daño) dentro de la norma. Se pueden consumir durante mucho tiempo y son adecuados para niños.
- La ciclosporina A es un medicamento inmunosupresor. Su efectividad en la psoriasis se asocia con su impacto en el sistema inmune y la capacidad de reducir la reproducción patológica mejorada de los queratinocitos en la piel.
- El metotrexato es un medicamento que suprime el metabolismo (metabolismo) de las células, originalmente se usó para tratar el cáncer, pero desde la década de 1970 también ha sido aprobado para el tratamiento de la psoriasis.
- Wobenzym es un medicamento sobre el contador, disponible en forma de tabletas. Tiene un efecto antiinflamatorio, anti -reducción, normaliza las habilidades protectoras del cuerpo, diluye la sangre, lo que le permite restaurar el nivel de enzimas digestivas (enzimas) en el cuerpo para reducir las manifestaciones de enfermedades crónicas, etc. Psoriasis.
Medicamentos biológicos contra la psoriasis
Los medicamentos biológicos son virus, sueros, toxinas, antitoxinas, vacunas, sangre y sus componentes u otros productos similares utilizados para tratar o prevenir la enfermedad. Mejoran o restauran la capacidad del cuerpo para lidiar con la infección y otras enfermedades. Típicamente, las moléculas de los medicamentos son grandes, por lo que se introducen en la capa subcutánea, los músculos o la vena.
La terapia biológica se usa cuando otros métodos para tratar la psoriasis de medio o alta gravedad resultaron ineficaces. El costo de la terapia es alto, en comparación con otros métodos de tratamiento.
Inyecciones de la psoriasis
Para las inyecciones, se usan corticosteroides: hormonas esteroides de cierto tipo usado en medicina para diversas enfermedades inmunológicas e inflamatorias. Las inyecciones de tales esteroides son un tratamiento adecuado para daños pequeños, en un área corporal claramente distinguida, por ejemplo, las superficies externas de las manos o dedos. El efecto es resistente y puede ser necesaria una inyección repetida solo después de unos pocos meses.
Los últimos métodos para tratar la psoriasis
La última terapia se asocia con una mayor interacción entre las células involucradas en el proceso patológico de psoriasis (linfocitos, etc.) utilizando señales de sustancias biológicamente activas. Los medicamentos biológicos bloquean las sustancias patológicas (anticuerpos) o contienen receptores que bloquean el proceso patológico. El uso de este método está limitado por su alto costo y condiciones de uso (no debe haber procesos o tumores inflamatorios, control extremadamente detallado de factores de exclusión, etc.).
Medicamentos pagados por el estado por psoriasis
La lista de medicamentos compensados por el estado incluye ciertos medicamentos para el tratamiento de la psoriasis. Se puede encontrar más información sobre dichos medicamentos y la cantidad de pago cubierto por el estado en una consulta con un dermatólogo.
Medicamentos sobreceptorados para la psoriasis
Este grupo incluye principalmente productos para el cuidado de la piel. Dichos medicamentos están destinados solo a la atención sintomática (es decir, el cuidado de la "parte visible" del liquen escamosa, sin corregir procesos metabólicos, etc.): no tratan el proceso de psoriasis en todo el cuerpo. Se recomienda elegir humectantes de la piel que no contengan sustancias aromáticas.
Champús de la psoriasis
Para cuidar el cuero cabelludo, se utilizan diferentes champús que contienen ácido salicílico, urea (urea), resina y corticosteroides. Los champús con contenido de resina reducen el pelado de la piel, hidratan la piel, evita su engrosamiento y reducen la picazón. Los champús de ácido salicílico ayudan a suavizar el cuero cabelludo y eliminar las escamas. Los champús que contienen corticosteroides se usan durante poco tiempo para reducir la hinchazón o el enrojecimiento.
Jabón de la psoriasis
Se recomienda evitar detergentes demasiado agresivos para no secar e irritar la piel.
Cuidado de la piel con psoriasis
Los lípidos (la unión intercelular en la piel) son uno de los componentes más importantes de la piel, pero los detergentes ordinarios tienden a desgratar la piel, violando el desarrollo de un conjunto único de microbios de la piel (microbiomas), lo que, junto con el sistema inmune, garantiza la estabilidad de la barrera protectora de la piel y protege el cuerpo del entorno. Al salir de la piel, es importante evitar lesiones en la piel y no destruir la barrera protectora.
La piel de los pacientes con psoriasis es seca, escamosa, contiene muchos virus. La presencia de escalas contribuye al desarrollo de la erupción psoriásica. El lavado debe lavarse mediante cosméticos terapéuticos que ahorren la capa de grasa de la piel, no destruyan, pero lo purifiquen y lo mejoren. Después de lavar la piel, siempre es necesario hidratar con los medios prescritos por el dermatólogo: crema, loción, etc.
Cuidando las uñas de la psoriasis
El daño de las uñas es posible y 80% de los pacientes. Se recomienda cortar las uñas lo más corto posible para evitar la apariencia del hongo debajo de la uña exfoliada. Es necesario usar detergentes de ahorro, después de lavarse las manos, siempre es necesario aplicar una crema hidratante o una loción. Los ácidos grasos insaturados, las vitaminas B, las vitaminas A, D. son importantes para la salud de las uñas.
Ungüentos, cremas y lociones de la psoriasis
En el proceso de psoriasis, se distinguen tres etapas activas:
- La aparición de una nueva erupción roja brillante, entre los cuales aparecen grandes escamas (etapa progresiva),
- La apariencia de la erupción se estabiliza, y su superficie está cubierta por escamas más pequeñas (etapa estacionaria),
- La erupción se profundiza, las escamas se reducen y se toma la forma de los anillos (etapa regresiva).
Para cada etapa, es necesario usar los fondos externos correspondientes. Para la etapa progresiva, estos son cremas y líquidos basados en agua, para cremas y pastas de grasa estacionarias, y para cremas y ungüentos grasos progresivos. Estos medicamentos sirven como las principales masas a las que se agregan medicamentos activos:
- El ácido salicílico se usa en combinación con otros agentes terapéuticos, ya que elimina las escamas, lo que permite que el medicamento penetre en capas más profundas. Se ofrece en una concentración del 2% al 10% y diferentes formas, y se le permite usar si el área de lesiones psoriásicas no excede el 20%, ya que en dosis altas puede tener un efecto tóxico. No es adecuado para pacientes con diabetes.
- El ácido loemic es un queratolítico, una sustancia que elimina grandes formaciones de bocina (células muertas). Se utiliza para la exfoliación de escalas. Un medicamento alternativo, si es necesario cubrir más del 20% del área de la piel, o para pacientes con diabetes.
- Los corticosteroides se usan ampliamente para tratar una erupción psoriásica limitada, ya que reducen los vasos sanguíneos, suprimen la inflamación y la picazón, y ralentizan la reproducción de las células.
- El efecto de las preparaciones basadas en resina se basa en la supresión del crecimiento celular. La mayoría de las veces, tales drogas contienen la resina de abedul (oleumrusci) y resina de pino (Pixlique), con menos frecuencia resina de carbón (Pixlithanthracis).
- La acción de la vitamina D3 sintetizada (calcitriol, calcipotriol) se basa en el efecto sobre el sistema inmune y una disminución en la reproducción de queratinocitos.
- Takrolimus y pimecrolimus (inhibidores tópicos de calcioína) son efectivos en el tratamiento de la psoriasis en la cara, el cuello, los genitales, las curvas. Las drogas no causan relajación muscular, por lo que son adecuados para su uso prolongado.
- El ungüento magnipsor no contiene aditivos hormonales y sustancias tóxicas. Las sustancias activas son los componentes minerales, la sal del mar muerto, el ácido salicílico, el aceite de árbol de té, la calabaza, el espino de mar, las raíces de la burda, etc.
La elección del fármaco se determina dependiendo de la erupción en el área específica del cuerpo.
Métodos populares y remedios naturales contra la psoriasis
Antes de usar drogas naturales, definitivamente debe consultar a un dermatólogo, ya que en combinación con los medicamentos puede causar reacciones indeseables. La acción de estos medicamentos no se ha demostrado, y es necesario tener en cuenta que las drogas naturales también pueden causar reacciones alérgicas.
- Aloe: tiene propiedades que reducen el enrojecimiento y el pelado.
- El vinagre de manzana, utilizado por las culturas antiguas como desinfectante, puede ayudar a reducir la picazón en el cuero cabelludo.
- La pimienta chilena contiene capsaicina: bloquea las terminaciones nerviosas responsables de la conductividad de la señal de dolor. Los productos que lo contienen pueden reducir el dolor, la inflamación, el enrojecimiento, el pelado.
- Un baño con la sal del Mar Muerto disuelto en agua tibia puede eliminar las escamas en 15 minutos y reducir la picazón. Después de tomar el baño, es necesario aplicar la hidratación de la piel.
- La avena se considera la mejor piel natural calmante. Un baño con la adición de avena en el agua puede reducir la picazón y el enrojecimiento.
- El aceite de árbol de té tiene propiedades antisépticas. Los champús que lo contienen luchan con manifestaciones de psoriasis en el cuero cabelludo.
- El jengibre de cúrcuma o amarillo tiene propiedades antiinflamatorias y antioxidantes. Kurkumin, que es parte de ella, puede resistir destellos de psoriasis. La cúrcuma se puede usar en cápsulas, en forma concentrada, o agregar a los alimentos (varios platos de transporte, etc.).
- Las semillas de lino contienen ácidos grasos omega-3, fibra y otros nutrientes importantes. Los ácidos grasos omega-3 mejoran el funcionamiento del sistema inmune y la condición de la piel. Se relacionan con ácidos grasos indispensables, que el cuerpo no puede sintetizarse y solo puede tomarse con los alimentos. Omega-3 también está contenido en semillas de cáñamo, nueces, hierbas y varios peces.
Dieta con psoriasis
La psoriasis se asocia con los problemas del intercambio de lípidos (grasas), carbohidratos (azúcar) y, a veces, gluten (grano), causado por cambios congénitos en el metabolismo (trastornos genéticos).
El metabolismo comienza con el aislamiento de enzimas digestivas (enzimas), la interacción de la totalidad de los microbios (microbiomas) del tracto intestinal con el cuerpo y la absorción de nutrientes por el cuerpo. Para procesar sustancias y su uso en procesos, la energía es necesaria.
Si no se estudian las características del cuerpo, la digestión y el metabolismo, se recomienda comer en pequeñas porciones al menos 4 veces al día. Se recomienda usar ácidos grasos insaturados (omega-3, etc.), vitaminas B, vitamina D. Para la psoriasis, debe negarse a comer pan de carbohidratos blancos fácilmente digeribles, papas. El alcohol, la nicotina y los conservantes dañan la flora del tracto intestinal: para cuidarlo, se recomienda el uso moderado de bacterias probióticas o probióticos (cultivos de organismos vivos que afectan favorablemente el tracto digestivo).
Acupuntura de la psoriasis
La acupuntura se usa ampliamente para tratar la psoriasis en China y otros países asiáticos. Durante la terapia, se introduce una aguja en la piel, con un diámetro de no más que el cabello de la cabeza. Como resultado de la inyección en el cuerpo, la adenosina, las endorfinas, la serotonina, etc. se liberan en el cuerpo. Sustancias con analgésicos, por lo que este método puede usarse para la artritis psoriásica.
La influencia de las estaciones en la psoriasis
Cuando cambia la temperatura del entorno externo, el metabolismo cambia y la piel comienza a carecer de ácidos grasos, y la barrera protectora de la piel se debilita. Tan pronto como se produce la falta de vitamina D en la piel, se seca, se restaura peor y es más susceptible a los efectos ambientales, aparecen requisitos previos para el estallido de enfermedades crónicas de la piel (dermatosis).
Calefacción en la temporada de invierno, la ventilación artificial, la necesidad de ropa, sudoración, estar en una multitud con diferentes microflora empeoran la fisiología y la autorregulación de la piel. Con el advenimiento de la primavera, la barrera de la piel se debilita más que en el otoño y los alérgenos de primavera: árboles en flor, polen de flores, hierbas fácilmente lo superan.
En un pequeño porcentaje de pacientes con psoriasis (hasta 20%), la condición de la piel empeora de los rayos UV. El tipo de psoriasis de verano se caracteriza por la falta de antioxidantes que podrían proteger la piel de los radicales libres mejorados que aparecieron como resultado de la radiación solar y la erupción en lugares afectados por el sol.
Al darse cuenta de las exacerbaciones causadas por el cambio de estaciones, las manifestaciones de la enfermedad se pueden controlar descansando en resorts.
Resorts para el tratamiento de la psoriasis o la balneoterapia
El impacto favorable de la terapia climática en todo el mundo se ha descrito durante 200 años, y se asocia con ciertas regiones geográficas y lugares específicos ubicados en ellas. El efecto de la terapia turística se asocia principalmente con la capacidad de tomar un descanso del estrés diario y evitar los factores que empeoran la condición de la piel (por ejemplo, aire seco debido al calentamiento central). También es posible ajustar el modo y el ritmo de potencia.
Ciertos procedimientos pueden compensar la cantidad de agua en la piel, exfoliar la piel vieja, ralentizar la propagación de las células y los ciclos celulares inferiores.
El complejo más importante para el tratamiento de la psoriasis es el Mar Muerto, el punto más bajo de la Tierra (360 m por debajo del nivel del mar), tiene una alta concentración de minerales naturales y la evaporación de los rayos UVB de filtro de minerales (como en la fototerapia). En los estudios, se observa que los pacientes toman el sol y nadan en las sales del Mar Muerto tienen una mejora en la psoriasis en el 83% de los casos, solo tomando el sol, en el 73% de los casos, solo nadando en el Mar Muerto, en el 28% de los casos.
La balneoterapia (un conjunto de diversas acciones terapéuticas destinadas a hidratar la piel seca) ocupa un lugar especial en el tratamiento a largo plazo de la psoriasis, pero no se recomienda para pacientes con mayor fotosensibilidad (tipo de psoriasis de verano) y alto riesgo de cáncer de piel. Este tipo de terapia no se usa para el tratamiento agudo o la terapia a corto plazo.
Prevención de la psoriasis
Para evitar la exacerbación o el desarrollo de una enfermedad de la piel, se deben tener en cuenta muchos factores, tanto un cambio en el estilo de vida como en diferentes clases: diferentes clases:
- Actividad física (ejercicios, etc.),
- Descansar en los resorts,
- Evite el estrés,
- Limitar el uso de café, cacao, bebidas alcohólicas y fumar,
- Nutrición reflexiva (evite los alimentos demasiado grasos),
- Evite la hipotermia,
- Limitar el uso de productos químicos y cosméticos del hogar,
- Mejorar el metabolismo (beber más líquidos, etc.),
- Controlar la vitamina D, el ácido fólico y los lípidos por el médico,
- Use Omega 3/6,
- Y otras acciones prescritas por el dermatólogo asistente.
¿Curaremos la psoriasis?
No, dado que la medicina aún no ha encontrado la oportunidad de cambiar el código genético humano. La desaparición de la erupción significa la suspensión del proceso de la enfermedad. Un médico experimentado puede ayudar a elegir el estilo de vida que sea más adecuado para las características del paciente (dieta, actividad física, cuidado de la piel) y el régimen de tratamiento necesario.
El diagnóstico temprano y el estilo de vida correcto, el cuidado de la piel y la terapia extienden la vida (los datos estadísticos indican que los pacientes con psoriasis en la que la enfermedad apareció en la infancia es difícil alcanzar la edad de 60 años, principalmente debido a enfermedades del sistema circulatorio y vascular).
¿Dónde tratar la psoriasis?
La piel humana es su órgano más grande, y el cuidado adecuado previene el desarrollo adicional de la enfermedad (proceso patológico). Los síntomas de la psoriasis se manifiestan inicialmente en la piel. El estado funcional de la piel y las uñas está directamente relacionado con el curso de la terapia (tanto local como interno), cuya efectividad es evaluada por un experto por la condición de la piel: un dermatólogo.
El tratamiento de la psoriasis es muy difícil. No es difícil diagnosticar (determinar el tipo de líquenes escamosos), a saber, su comprensión y consideración de las leyes. Solo los médicos altamente calificados pueden reconocer patrones después del análisis de los datos.
Los médicos de nuestra clínica tienen conocimiento sobre los microsintomáticos de la enfermedad (pequeños, difíciles de hacerlo posible y que antes se inédito), lo que les permite reconocer la enfermedad ya en la etapa inicial. En el proceso de tratamiento, los médicos determinan la conexión de una enfermedad de la piel con el cuerpo, su actividad y trastornos metabólicos. Nuestros expertos también están bien versados en las características del liquen escamosa en niños.